对政协承德市第十四届委员会第二次会议

第354号提案的答复

尊敬的政协委员：

您提出的关于加强对县区医保资金统筹、减少向外阜地区分流比例的建议提案收悉，现答复如下：

一、市政协委员反映的问题虽然在营子区比较突出，但在我县也不同程度存在。主要表现在患者转外率比较高，2018年城乡居民县外转诊率17.8%，使用医保基金比例27%，城镇职工县外转诊率42%，使用医保基金比例61.9%。究其原因有两个方面，一是我县医疗服务水平偏低，做不到“小病不出乡，大病不出县”，近年来人才外流，缺乏吸引人才的机制体制；二是我县距离京津承较近，许多患者选择到较知名的医院诊断后住院治疗，费用相对较高，造成了医保资金的浪费。

二、我县的应对措施。（一） 作为河北省首批医共体试点县，我县建立了县医院、中医院为龙头的两个医共体，辐射带动25家乡镇卫生院和一个社区服务中心，实行分级诊疗、双向转诊，逐步引导广大患者规范就医、有序转诊；（二）改革医保支付方式，将当年医保基金预留风险金、调剂金后分块全部交给医共体牵头单位包干使用，同时将县外转诊转院、医疗费核销也交由医共体负责，实现责权利相统一，促使医疗机构控制向外阜转诊，提高自主控费的主动性；（三）在大力推行“雨润工程”的同时，制定了《隆化县引进高层次卫生人才及紧缺专业人员的实施意见》，放宽了学历、职称、年龄等条件，在编制、薪酬、家庭安置等方面制定了优惠政策。

2018年6月8日